Gan Jiang Wu Zhu Yu Wu Yao - wärmt und bewegt Qi Fo Shou Zhi Ke - alle warmen Citrusdrogen Chen Pi Liang Fu Wan: Gao Liang Jiag Xiang Fu Fu Zi Li Zhong Tang Xiang Sha Liu Jun Zi Tang +Liang Fu Wan Kinder: Ding Yu Li Zhong Wan: Li Zhong Wan +Ding Xiang +Wu Zhu Yu
Zunge
ev. bläulich
Zungenbelag
dick weiss ev sehr feucht
Puls
gespannt tief langsam
Symptome
akuter starker Schmerz im epigastrium, besser durch Wärmeapplikation, warme Getränke, Erbrechen klarer Flüssigkeiten, kalte Flüssigkeit wird sofort erbrochen...,
Strategie
das innere wärmende und bewegende Arzneien.
Bei allen schmerzhaften Beschwerden im Bauch: Mu Xiang
Arzneimittel
Einzelmittel
Gan Jiang
Wu Zhu Yu
Wu Yao - wärmt und bewegt Qi
Fo Shou
Zhi Ke - alle warmen Citrusdrogen
Chen Pi
Liang Fu Wan:
Gao Liang Jiang
Xiang Fu
Fu Zi Li Zhong Tang
Xiang Sha Liu Jun Zi Tang
+Liang Fu Wan
Kinder:
Ding Yu Li Zhong Wan:
Li Zhong Wan
+Ding Xiang
+Wu Zhu Yu
Nahrungsstagnation
Zunge
Zungenbelag
dick quarkig klebrig, gelb oder weiss v.a. Zentrum und Wurzel
Puls
voll, schlüpfrig
Symptome
Druck und Spannungsgefühl, Völle, Fötor, übelkeit, weiche faulig riechende Stühle oder Verstopfungmit verzögerter Darmpassage,, Erbrechen, Aufstossen, ev. KS, Schlafstörungen
Strategie
Arzneimittel
Bao He Wan
Shan Zha
Shen Qu
Lai Fu Zi
Chen Pi
Ban Xia
Fu Ling
Lian Qiao
Da Huang wäre "7 Meter weiter unten"
(Mai Ya)
wenn mehr schwäche dabei ist
Modifikationen
Obstipation
+ Da Huang
+ Bing Lang
Mehr abdominelle Distention, Spannung:
+ Zhi Shi
+ Hou Po
Leber attackiert Magen
Zunge
eher blass, ev. gerötete Ränder
Zungenbelag
Puls
Links schwach, rechts Saitenförmig
Symptome
Reizbarkeit, Völle und Druckgefühl Oberbauch / Rippenbögen, Säurereflux èbelkeit
Strategie
Arzneimittel
Chai Hu Shu Gan San
Si Ni San
+ Chen Pi
+ Xiang Fu
+ Chuan Xiong
Si Ni San
Chai Hu
Bai Shao
Zhi Shi
Gan Cao
Anwendung auch bei Reizdarm, chronischen abdominalbeschwerden
Radix Paeoniae rubrae 6g (2b) bewegt Blut, bei Blut-Hitze; bei Haut- und gyn. Beschwerden
Fructus Citri Aurantii 3-6g (9) kühl, mild den Qi-Fluß der Mitte regulierend, eher bei Mangel
Radix Glycyrrhizae 3g (12a)
Magen und Milz Qi und Yang Mangel
Zunge
blass, ev. dm
Zungenbelag
weiss, feucht
Puls
schwach langsam tief, eventuell saitenförmig
Symptome
schlimmer nach stuhlgang und durch kälte, durch wärme und essen verbessert, warme getränke vorliebe, appetitmangel, weiche stühle, kalte extremitäten, müdigkeit, erschöpfung
Strategie
Arzneimittel
Li Zhong Tang
Fu Zi Li Zong Tang
Wu Zhu Yu Tang
Xiao Jian Zhong Tang
+ Huang Q
Diese Rezeptur ist sehr beliebt in der Pädiatrie
Magen Yin MAngel
Zunge
normal oder gerötet, ev. geschrumpft, breiter flacher Riss im mittleren Zungendrittel mittig oder kurze unregelmässige Risse,
Zungenbelag
belaglos, glatt, glänzend, oder wenig belag der in der mitte abgeschält ist.
Puls
schnell dünn oberflächlich
Symptome
Imperativer Hunger, oder Appetitlosigkeit, dumpfer oder leicht brennender Schmerz, leichte Übelkeit, ev. trockenes Erbrechen, Singultus, Völlegefühl nach MAhlzeit, Anorexie, Mund und Rachentrockenheit nachmittags, durst ohne trinkverlangen oder kleine schlucke, Obstipation mit trockenen Stühlen
Strategie
Arzneimittel
Zeng Ye Tang
Xuan Shen
Mai Men Dong
Sheng Di Huang
..
Obstipation
Allgemeines
Ursachen:
Ernährung:
Kalte, rohe Nahrungsmittel
Heiße Nahrungsmittel
Emotionen
Körperliche und geistige Überanstrengung
Mangel an Bewegung
Mangel an Tagesstruktur
Symaptikotone Dysbalance
Fieberhafte Erkrankungen
Innere Kälte: Fülle: Leere:
Allgemein - Wichtige Therapie-Prinzipien:
Obstipation wird meist durch eine Kombination mehrerer Ursachen ausgelöst.
Nicht nur symptomatisch abführende (purgierende) Kräuter geben, sondern die auslösenden Grundmuster mitbehandeln.
Kalte, purgierende Kräuter nur bis zur Normalisierung des Stuhls geben (Cave: Schädigung Milz)
Akute Hitze bei fieberhaftem Infekt - Fülle-Hitze
Zunge
Zungenbelag
Puls
Symptome
Trockener Stuhl, Völlegefühl und Schmerzen im Abdomen, trockener Mund, starker Durst, rotes Gesicht, starkes Schwitzen, hohes Fieber
Fieber, trockener Stuhl im Dickdarm, gleichzeitig stinkende wässrige Entleerung, schmerzhaft aufgetriebener Bauch, Fieber
Kieselstein-artiger Stuhl, nicht unbedingt trocken, Stuhldrang aber beschwerliche Defäkation, Aufstoßen, abdominelles Spannungsgefühl mit Besserung nach Stuhlgang, Reizbarkeit, gestaute Emotionen, z.T „spastische“ Obstipation, viele Krämpfe und Blähbauch
Strategie
Le beruhigen
Arzneimittel
chai hu shu gan san - Radix Bupleuri Dekokt, das die Leber verteilt
Chai Hu - Rx. Bupleuri
6g
Bai Shao - Rx. Paeoniae lact.
9g
Chen Pi/ Qing Pi - Peric. Citri imm
6g
Zhi Shi - Fructus Citri immaturi
6g
Xiang Fu - Rh. Cyperi
6g
Chuan Xiong - Rh. Ligustici
6g
Gan Cao - Rad. Glycyrrhizae
3g
Bei chronischer Verstopfung durch Leber Qi-Stagnation (v.a. bei Frauen mit Le-Blut-Mangel) ist die Gabe von Xiao Yao San oft erfolgreich.
Akupunktur: Ren6, Ren 10, GB34, Le3, MP15
Qi Mangel
Zunge
blass
Zungenbelag
Puls
leer
Symptome
Stuhldrang, Stuhlgang beschwerlich (zu wenig Kraft), danach Erschöpfung, dünne Bleistift- artige Stühle, die nicht trocken sind, Müdigkeit, blasses Gesicht, Appetitlosigkeit
(dies stellt einen Sonderfall dar – bei Kindern oder Alten gel. Anzutreffen)
Strategie
Qi tonisieren, Darm befeuchten
Arzneimittel
Huang Qi Tang (Dekokt mit Rx. Astragali)
1) Rx. Astragali (Huang Qi)
2) Pc. Citri retuculatae (Chen Pi)
3) Sm. Cannabis (Huo Ma Ren)
4) Mel (Feng Mi)
- bei ausgeprägter Qi-Schwäche:
- bei absinkendem Qi (analer Druck oder Prolaps:
Akupunktur: Bl21, Bl25, Mp15, Ma36, Ren6, MP6
Blut-Mangel
Zunge
normal oder blass
Zungenbelag
Puls
fein, ev. rauh
Symptome
Trockener Stuhl, beschwerliche Defäkation, blasser Teint, Taubheitsgefühl in den Extremitäten, verschwommenes Sehen, „trockene“ Obstipation
Strategie
Blut nähren, Darm befeuchten
Arzneimittel
Run Chang Wan (Pille zum Befeuchten des Darms)
1) Rx. Angelicae sinensis (Dang Gui)
9g
2) Rx. Rehmanniae recens (Sheng Di Huang)
12g
3) Sm. Cannabis (Huo Ma Ren)
6g
4) Sm. Rersicae (Tao Ren)
4,5g
5) Fr. Aurantii (Zhi Ke)
6g
Wan bing hui chun
da huang Rhei Radix et Rhizoma
dang gui
Angelicae Sinensis Radix
hou po
Magnoliae Officinalis Cortex
huang qin Scutellariae Radix
huo ma ren Cannabis Semen
di huang
Rehmanniae Radix
shu di huangRehmanniae Radix Praeparata
tao ren
Persicae Semen
xing ren
Armeniacae Amarum Semen
zhi shi
Aurantii Fructus Immaturus
gan cao
Glycyrrhizae Radix et Rhizoma
Si Wu Tang
- bei sehr trockenem Stuhl
+ Samen, die den Darm befeuchten
Sm. Persicae (Tao Ren)
Sm. Armeniacae (Xing Ren)
Sm. Platycladi (Bai Zi Ren)
Sm. Pruni (Yu Li Ren)
Pc. Citri reticulatae (Chen Pi)
Akupunktur: Ren 4, MP6, Ma36, Bl20, Bl23, Bl25
Yin Mangel
Zunge
rot, rissig
Zungenbelag
wurzellos, trocken oder fehlend
Puls
oberflächlich, leer
Symptome
Trockener Stuhl, Durst mit Verlangen an Wasser zu nippen, Trockenheit von Mund und Kahle (abends), Schmerzen im LWS- und Knie-Bereich, Tinnitus, Schwindel, Nachtschweiß, evtl. Hitze der 5 Herzen, innere Unruhe und Schlaflosigkeit
Strategie
Yin nähren, Niere stärken, Darm befeuchten
Arzneimittel
Zeng Ye Tang (Dekokt, das die Körpersäfte vermehrt)
1) Rx. Scrophulariae (Xuan Shen)
18g
2) Rx. Ophiopogonis (Mai Men Dong)
12g
3) Rx. Rehmanniae recens (Sheng Di Huang) 12g
bei prädominanter leere-Hitze
Ling Wei Di Huang Wan
- zur Verstärkung der Peristaltik fördernden Wirkung
- bei zusätzliche Blut-Stase
Niu Xi?
Yang Mangel
Zunge
blass
Zungenbelag
eher feucht
Puls
Symptome
beschwerliche Defäkation, Stuhl nicht trocken, Erschöpfung und Schwitzen nach dem Stuhlgang, Kältegefühl und Schmerzen im LWS- und Knie-Bereich, kalte Extremitäten, reichlicher heller Urin
Strategie
Niere stärken, den unteren Erwärmer wärmen, den Darm befeuchten
Arzneimittel
Ji Chuan Jian (Dekokt zum Unterstützen des Flusses)
beschwerliche Defäkation, mehrere Tage keinen Stuhlgang, starke krampfartige Bauchschmerzen, heller Urin, blasses Gesicht, kalte Extremitäten
Strategie
Yang wärmen, Kälte vertreiben, Peristaltik fördern
Arzneimittel
da huang fu zi tang - Rheum und Aconit Dekokt
da huang
Rhei Radix et Rhizoma
Aconiti Radix Lateralis
fu zi
praeparata
xiao hui xiang
Foeniculi Fructus
Reizdarmsyndrom
Allgemeines
Definition
Über drei Monate
Substantielle Beschwerden
Andere Diagnosen ausgeschlossen
Bauchhirn
Die Darm-Funktionen (Peristaltik, Aufnahme von lebenswichtigen Stoffen) werden gesteuert vom „Enterischen Nervensystem“ (bestehend aus 100 Millionen Nervenzellen); „Bauchhirn“
Grundlagen Reizdarm-Syndrom ( =RDS)
Das RDS ist die häufigste funktionelle Störung des Gastrointestinal-Trakts
-
10-20% aller Erwachsenen sind betroffen
-
Frauen sind 2 bis 3 mal häufiger betroffen als Männer
-
50% aller Patienten, die eine gastro-intestinale Facharzt-Praxis aufsuchen, leiden
unter RDS
-
Die Prävalenz fällt mit höherem Einkommen
-
Das RDS verursacht erhebliche direkte (Arzt, Krankenhaus, Medikamente) und
indirekte (Arbeitsausfall) Kosten
-
Rezidivierende Bauchschmerzen im Kindesalter sind Risiko zur Ausbildung eines RDS
im Erwachsenenalter
-
RDS ist bei einem Teil spontan rückläufig, häufig aber auch chronisch verlaufend
-
Es besteht keine gesteigerte Co-Prävalenz schwerwiegenden Erkrankungen des
Gastrointestinal-Trakts, aber durchaus mit schwerwiegenden anderen Erkrankungen
(z.B. Depression)
Leaky gut Syndrom
heisst auch besonders wichtig was gegessen wird (Depressionen!)
Physiologie
-vom „Kopf-Hirn“ erhält der Darm nur wenige Informationen
-das „Bauch-Hirn“ versorgt das „Kopf-Hirn“ mit unzähligen Informationen
-die meisten dieser Informationen aus dem Darm-Bereich werden ausgefiltert
-nur die wichtigsten Alarm-Zeichen (Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen) werden
vom „Kopf-Hirn“ wahrgenommen
-bei Reizdarm-Patienten funktioniert der Informations-Filter des „Kopf-Hirns“
nicht mehr
-die Wahrnehmungsgrenze für negative Bauchgefühle ist herabgesetzt
-die Schmerz-Empfindlichkeit des Darmes ist krankhaft erhöht
-das „Kopf-Hirn“ aktiviert im Darm spezielle Immunzellen
-diese Immunzellen sensibilisieren durch Ausschüttung von Entzündungsstoffe
den Darm und aktivieren die Muskelzellen des Darms
TCM-Pathophysiologie
Haupt-Pathomechanismus für das RDS:
ist immer eine Disharmonie zwischen Milz und Leber